22 июля во всем мире отмечают Всемирный день мозга, привлекая внимание к вопросам профилактики инсультов и возрастных изменений. В то же время ученые все чаще задают вопрос, когда начинается истинное состояние здоровья мозга.

Раннее формирование мозга

Ответ оказывается неожиданным: важнейшие события происходят не после рождения, а ещё во время беременности. Уже на третьей неделе беременности закладываются основные структуры центральной нервной системы. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NCBI), в дальнейшем внутриутробный период может порождать до 250 000 новых нейронов в минуту. Эти процессы формируют фундамент будущей памяти, речи, внимания и способности к обучению (National Center for Biotechnology Information, NCBI).

Внутриутробный период – критический, но трудно диагностируемый

Учёные всё чаще называют внутриутробный этап самым важным для формирования здоровья человека. Вместе с тем, именно в этот срок диагностика осложнений оказывается наиболее сложной.

Задержка роста плода (ЗРП) и её последствия

Одно из состояний, способных нарушить развитие нервной системы, – задержка роста плода. По сведениям специалистов НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова, в развивающихся странах от 5 % до 10 % беременностей заканчиваются рождением детей с низкой массой тела или ЗРП. При осложнённом анамнезе показатель может возрасти до 10‑25 % (научный портал «Алиса в мире науки»).

Ранее полагали, что быстрый набор веса после рождения полностью устраняет риски. Исследования показывают, что дефицит кислорода и питательных веществ в утробе может проявляться гораздо позже.

В НМИЦ Кулакова наблюдали 76 детей с диагностированной ЗРП и 48 детей контрольной группы. Оценка проводилась в среднем в возрасте 14‑15 мес. Несмотря на то, что к этому сроку физические параметры большинства малышей нормализовались, различия в развитии оказались значительными:

• задержка психомоторного развития возникала в 44,7 раз чаще;
• нарушения психоречевого развития – в 12 раз чаще, чем у детей без ЗРП (научный портал «Алиса в мире науки»).

Внеклеточные везикулы – потенциальный маркер ранних рисков

Одно из самых перспективных направлений – исследование внеклеточных везикул, микроскопических частиц, циркулирующих в крови матери. Они несут молекулярную информацию о состоянии плода и могут стать основой для ранней диагностики нарушений развития нервной системы.

В России эта ниша развивается в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова. Учёные работают над методом, позволяющим по анализу материнской крови выявлять молекулярные сигналы, связанные с развитием головного мозга плода. Цель – определить риски нарушений ещё во время беременности, когда профилактика и лечение наиболее эффективны (научный портал «Алиса в мире науки»).

Новая философия медицины

Это не просто технологический прорыв, а смена самой философии медицины: не ждать появления заболевания, а улавливать его первые сигналы, когда вмешательство может быть максимально результативным.

Комментарий Кристины Власовой

Кристина Власова, председатель Совета фонда «Алиса»
«Сегодня мы наблюдаем, как медицина постепенно смещает фокус с лечения последствий на раннее выявление рисков. И это особенно важно, когда речь идет о развитии ребенка. Поддержка фундаментальных исследований — это вклад в систему здравоохранения будущего, где врач сможет увидеть проблему еще до появления симптомов и вовремя принять решение. Именно такие научные проекты способны изменить качество помощи тысячам семей.»

Всемирный день мозга – напоминание о ранней заботе

Всемирный день мозга подчеркивает, что забота о мозге начинается задолго до первого слова, шага и даже крика. Возможно, следующий крупный прорыв в акушерстве, гинекологии и неврологии произойдёт именно там, где мы раньше меньше всего искали ответы — ещё до рождения человека.